علائم و نشانه های پیچ خوردن تخمدان

پیچ خوردگی تخمدان یا تورشن در واقع به پیچ خوردن و تابیده شدن تخمدان و بافت هایی که از آن حمایت می کنند اشاره می کند، این بیماری که با درد بسیار شدیدی برای بیمار همراه است در ابتدا شاید به نظر ساده به نظر برسد اما در صورت عدم تشخیص یا درمان به موقع می تواند عوارض جدی را در پی داشته باشد.در این عارضه همراه با تخمدان ، لوله فالوپ (لوله‌ای که تخمدان را به رحم مرتبط می‌کند) هم ممکن است دچار پیچ خوردگی شود. این وضعیتِ دردناک خونرسانی به این اندام‌ها را دچار اختلال نموده و باعث آسیب رسیدن به تخمدان ها می شود.

پیچ خوردگی تخمدان چیست؟

پیچ خوردگی تخمدان که به نام پیچ خوردگی آدنکسال نیز شناخته می شود، زمانی رخ می دهد که تخمدان و در برخی موارد لوله فالوپ در اطراف ساختارهای لیگامانی که خون آنها را تامین می کند، بپیچد. این پیچ خوردگی می تواند جریان خون به تخمدان را محدود یا به طور کامل مسدود کند و در صورت عدم درمان سریع منجر به آسیب بافتی یا نکروز شود. پیچ خوردگی تخمدان بیشتر زنان در سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد، اما می تواند در زنان در هر سنی از جمله دختران قبل از بلوغ و زنان یائسه رخ دهد.

چرا پیچ خوردن تخمدان خطرناک است؟

هنگامی که تخمدان پیچ خورده می شود، خون رسانی به تخمدان مختل می شود و منجر به ایسکمی می شود که کمبود خون اکسیژن دار است. در صورت عدم درمان، بافت تخمدان ممکن است نکروزه شود (بمیرد) که نیاز به برداشتن تخمدان دارد. از دست دادن عملکرد تخمدان می تواند بر سطح هورمون، باروری و سلامت کلی باروری تأثیر بگذارد.

پیچ خوردگی تخمدان حدود 3% از اورژانس های زنان را تشکیل می دهد، و توجه فوری پزشکی برای نجات تخمدان آسیب دیده و جلوگیری از عوارض بسیار مهم است. دانستن علائم و نشانه های پیچ خوردگی تخمدان می تواند به شما کمک کند که در صورت لزوم به سرعت به دنبال مراقبت باشید.

علائم و نشانه های کلیدی پیچ خوردگی تخمدان

پیچ خوردگی تخمدان با طیف وسیعی از علائم و نشانه ها ظاهر می شود که بسیاری از آنها ناگهانی و شدید هستند. رایج ترین علائمی که باید به آنها توجه کرد موارد زیر است:

1. درد شدید لگن یا شکم

یکی از علائم مشخصه پیچ خوردگی تخمدان، شروع ناگهانی درد شدید لگن یا شکم است که معمولاً در یک طرف موضعی است. درد اغلب ماهیت تیز، کوبنده یا گرفتگی دارد و ممکن است موجی باشد. درد می تواند ثابت یا متناوب باشد و معمولاً با حرکت بدتر می شود.

محل درد معمولاً مربوط به تخمدانی است که پیچ خورده است. در برخی موارد، درد ممکن است به قسمت تحتانی کمر، لگن یا ران تابیده شود که تشخیص را پیچیده تر می کند.

2. تهوع و استفراغ

تهوع و استفراغ حاد اغلب با درد شدید لگن همراه با پیچ خوردگی تخمدان همراه است. این علائم به دلیل درد و ناراحتی شدید ناشی از پیچ خوردن تخمدان که سیستم عصبی بدن را تحریک می کند، رخ می دهد. شروع ناگهانی تهوع و استفراغ، به ویژه در کنار درد لگن، را نباید نادیده گرفت زیرا ممکن است نشان دهنده پیچ خوردگی تخمدان باشد.

3. آسیب دیدگی

در معاینه فیزیکی، شکم ممکن است در لمس حساس باشد، به ویژه در ناحیه تخمدان آسیب دیده. بسته به علت اصلی پیچ خوردگی مانند کیست یا توده روی تخمدان، تورم یا توده قابل لمس نیز ممکن است وجود داشته باشد.

4. تب

در برخی موارد، به ویژه زمانی که پیچ خوردگی برای مدت طولانی درمان نشده باشد، ممکن است تب درجه پایین ایجاد شود. این به دلیل التهاب و آسیب بافتی ناشی از کمبود خون رسانی به تخمدان رخ می دهد. با این حال، تب همیشه وجود ندارد و عدم وجود تب پیچ خوردگی تخمدان را رد نمی کند.

5. خونریزی نامنظم واژن

اگرچه نه چندان رایج، برخی از زنان ممکن است  خونریزی نامنظم واژینال را در نتیجه پیچ خوردگی تخمدان تجربه کنند. این ممکن است شامل لکه بینی یا خونریزی خفیف باشد، اما معمولاً یک علامت برجسته نیست. اگر خونریزی واژینال رخ دهد، مهم است که به دنبال مراقبت های پزشکی باشید، زیرا ممکن است علاوه بر پیچ خوردگی، نشان دهنده سایر مشکلات زنانه باشد.

6. نفخ و اتساع شکم

به دلیل پیچ خوردن تخمدان، شکم ممکن است نفخ یا متسع شود و باعث ناراحتی شود. نفخ ممکن است در نتیجه التهاب و تجمع مایع رخ دهد، به خصوص اگر کیست یا توده تخمدان وجود داشته باشد.

7. درد در حین فعالیت بدنی

زنان مبتلا به پیچ خوردگی تخمدان ممکن است در حین فعالیت های بدنی، مانند ورزش، راه رفتن، یا حتی حرکات ساده مانند تغییر وضعیت در رختخواب، درد شدیدتری را تجربه کنند. هر حرکتی که به شکم یا ناحیه لگن فشار وارد کند می تواند درد را تشدید کند و فعالیت بدنی را دشوار یا غیرممکن کند.

8. ادرار دردناک یا حرکات روده

در برخی موارد، پیچ خوردگی تخمدان به دلیل نزدیکی تخمدان به مثانه و روده، ممکن است باعث درد در هنگام ادرار یا حرکات روده شود. زنان ممکن است هنگام استفاده از حمام فشار، ناراحتی یا درد شدیدی را تجربه کنند.

علل و عوامل خطر پیچ خوردگی تخمدان

درک علل و عوامل خطر پیچ خوردگی تخمدان می تواند به افراد کمک کند تشخیص دهند که چه زمانی ممکن است در معرض خطر بیشتری برای این وضعیت باشند. برخی از علل شایع و عوامل خطر عبارتند از:

تشخیص و درمان پیچ خوردگی تخمدان

تشخیص پیچ خوردگی تخمدان به دلیل همپوشانی آن با سایر بیماری های زنانه مانند آپاندیسیت، سنگ کلیه یا بیماری التهابی لگن (PID) می تواند چالش برانگیز باشد. ترکیبی از معاینه فیزیکی*تصویربرداری سونوگرافی ومطالعات داپلر (برای ارزیابی جریان خون به تخمدان) معمولاً برای تأیید تشخیص استفاده می شود.

هنگامی که پیچ خوردگی تخمدان تایید شد، جراحی برای باز کردن تخمدان و بازگرداندن جریان خون مورد نیاز است. این جراحی اغلب از طریق لاپاراسکوپی انجام می شود که یک روش کم تهاجمی است. در برخی موارد، تخمدان ممکن است آنقدر آسیب دیده باشد که ذخیره نشود و باید برداشته شود (اووفورکتومی)، اگرچه معمولاً تلاش هایی برای حفظ عملکرد تخمدان در صورت امکان انجام می شود.

نتیجه گیری

پیچ خوردگی تخمدان یک بیماری جدی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. درد ناگهانی و شدید لگن، حالت تهوع، استفراغ، و حساسیت شکمی از علائم کلیدی هستند که باید مراقب آنها بود، به ویژه در زنانی که عوامل خطری مانند کیست تخمدان یا بارداری دارند. تشخیص و درمان سریع برای نجات تخمدان آسیب دیده و جلوگیری از عوارضی مانند نکروز بافتی یا ناباروری حیاتی است. اگر هر یک از علائم ذکر شده در این مقاله را تجربه کردید، ضروری است که فوراً به دنبال بهترین جراح لاپاراسکوپی باشید تا از مداخله به موقع اطمینان حاصل کنید.