همه چیز درباره لاپاراسکوپی کیسه صفرا

یکی از جراحی هایی که توسط لاپاراسکوپی قابل انجام است عمل برداشتن کیسه صفرا است که کمک می کند تا عارضه های ایجاد شده ناشی از این بیماری با کمترین تهاجم برطرف شود. همانطور که اشاره شد انجام این جراحی ریسک کمی دارد و در اصطلاح low risk نامیده می شود، طی این جراحی کیسه صفرا را که در زیر کبد قرار گرفته است را با ایجاد برش کوچک و دسترسی به این ناحیه بر میدارند.

کیسه صفرا چیست؟

مسئولیت کیسه صفرا در بدن جمع آوری صفرای تولید شده توسط کبد خواهد بود که در فرآیند هضم غذا تاثیر گذار است. یکی از شایع ترین بیماری هایی که این عضو را درگیر می کند، تشکیل سنگ های صفراوی توسط کلسترول و چربی است که به کمک نمک صفرا آن را ایجاد می کنند.

اما به طور کلی بیماری هایی که در کیسه صفرا بروز می نماید شامل موارد زیر خواهد بود.

• سنگ کیسه صفرا
• التهاب کیسه صفرا و مجاری ان
• سرطان های مرتبط با کیسه صفرا

از درمان های موثر درمان بیماری های کیسه صفرا می توان به جراحی کوله سیستکتومی اشاره کرد.

علائم مشکلات بیماری سنگ کیسه صفرا

شایع ترین علائم در زمان ابتلا به بیماری کیسه صفرا مواردی مانند تب و لرز، احساس تهوع و درد است که در ادامه نیز ممکن یک یا چند مورد دیگر نیز بروز نماید که در زیر به آن اشاره نموده ایم:

• تب و لرز
• تهوع و استفراغ
• دل درد هایی که پس از خوردن غذا تشدید میشود
• عفونت کیسه صفرا
• سوءهاضمه
• تغییراتی در ادرار

افراد مناسب برای جراحی کیسه صفرا

برداشتن کیسه صفرا توسط بهترین جراح لاپاراسکوپی به طور معمول برای درمان سنگ کیسه صفرا و عوارض مرتبط با آن انجام می شود. پزشک ممکن است جراحی کیسه صفرا را در موارد زیر به پیشنهاد بدهد:

• در صورت وجود سنگ در کیسه صفرا (یا کوله لیتیازیس)
• در صورت وجود سنگ در مجرای صفراوی (یا کوله دوکولیتیازس)
• در صورت وجود التهاب در کیسه صفرا (یا کوله سیستیت)
• در صورت وجود پولیپ های بزرگ در کیسه صفرا
• در صورت وجود التهاب در پانکراس به دلیل سنگ های صفرا

روش های جراحی و عمل کیسه صفرا

این جراحی سابق با روش های باز و سنتی تری انجام می شد که امروزه به کمک تکنولوژی با کمترین میزان تهاجم و ایجاد برش و بخیه در بدن قابل انجام است، این فرآیند به کمک جراحی لاپاراسکوپی به راحتی انجام می پذیرد. در مجموع جراحی کوله سیستکتومی به شکل جراحی سنتی باز و جراحی لاپاراسکوپی انجام می شود.

جراحی لاپاراسکوپی کیسه صفرا چگونه انجام می شود؟

لاپاراسکوپی شیوه ای نوین و بسیار ساده تری از روش های جراحی شکم است که کمک می کند به کمک دستگاه و از طریق چند سوراخ کوچک اجزای درون آن را مشاهده و تحت درمان و جراحی قرار داد.

در روش لاپاراسکوپی برش های کوچکی بر روی پوست شکم می دهند و با دستگاه لاپاروسکوپ جراحی را انجام می دهند. امروزه روش ارجح، روش کم عارضه تر است که همین روش لاپاراسکوپی در مقایسه با جراحی باز عارضه های کمتری دارد.

روش سنتی عمل باز کیسه صفرا 

در روش سنتی که نیاز به ایجاد برش دارد، جراح با ایجاد یک برش عمیق در ناحیه شکم و درست دراین روش در مقایسه با مزایای لاپاراسکوپی کیسه صفرا کاربرد زیادی ندارد چرا که عارضه های ظاهری که در پی دارد برای افراد ناخوشایند است

مزایای لاپاراسکوپی کیسه صفرا

لاپاراسکوپی کیسه صفرا دارای مزایای زیر می باشد :

• نداشتن برش های عمیق و بزرگ در ناحیه شکم
• کم بودن ریسک عفونت بعد از عمل
• دوره نقاهت کوتاه و بهبودی سریع تر
• جای اسکار زخم کمتر
• زمان استراحت برای این جراحی نسبی و بسیار کوتاه است
• عدم نیاز به بستری شدن در بیمارستان یا کلینیک و ترخیص سریع بعد از پایان ریکاوری
• امکان انجام فعالیت های روزانه بعد از چند روز
  در حالیکه در روش عمل باز٬ مدت بستری شدن در بیمارستان ۳ روز است و بهبودی کامل پس از عمل تا ۶ ماه ممکن است طول بکشد.

عوارض لاپاراسکوپی کیسه صفرا

این جراحی هم مانند هر عمل دیگری ممکن است دارای عوارضی باشد که البته در بسیاری از موارد عوارض آن نا پایدار و کوتاه مدت است اما در مجموع ممکن است علائم زیر بعد از جراحی بروز نماید:

• خونریزی
• عفونت
• نشت مایع صفرا
• آسیب مجاری صفراوی

توصیه های قبل از عمل کیسه صفرا

• از شب قبل از روز جراحی حتما ناشتا باشید و به هیچ عنوان مواد غذایی مصرف نکنید.
• اگر تحت درمان بیماری دیگری هستید و دارو مصرف می کنید 4 ساعت قبل از جراحی مصرف کلیه داروها را قطع کنید.
• ارائه گزارشی از بیماری هایی که به آن مبتلا هستید و یا داروهایی که مصرف می نمایید.
• پزشک شما داروهایی که ریسک خونریزی را بالا می برند در صورت امکان قبل عمل قطع می کند

اقدامات بعد از عمل کیسه صفرا

• بیهوشی به شکل عمومی است٬ بیمار بعد از به هوش آمدن در اتاق ریکاوری برده می شود تا کامل به هوش بیایید.
• ممکن است یک روز در بیمارستان جهت مراقبت بستری باشید
• در رابطه با نحوه تغذیه و رژیم غذایی بعد از عمل، و یا مراقبت های بعد لاپاراسکوپی جراح توصیه های لازم را به شما خواهد کرد
• بعد از عمل که تا چند ساعت ترجیحا از مایعات صاف مثل آب و چایی استفاده شود
• آرام آرام می توان از سوپ و غذاهای نرم استفاده کرد و بعد به سراغ غذاهای جامد رفت
• تا یک سال از مصرف مواد غذایی پر چرب خودداری کرد
• برای بهبود سیستم گوارشی٬ وعده های غذایی در حجم کمتر و تعداد وعده های غذایی بیشتر مصرف شود

عمل کیسه صفرا برای چه کسانی توصیه نمیشود؟

– افرادی که مبتلا به بیماری های انسدادی ریه و هم چنین بیماری های قلبی هستند و بیهوشی برایشان امکان دارد مشکل ساز باشد.

– افراد بالای 60 سال

– افرادی که بیماری های خونی و اختلال انعقاد دارند و درمان نشده اند

البته باز هم با توجه به شرایط و تشخیص و تبحر پزشک جراح شما ممکن است جراحی صورت بگیرد.

در نهایت:

برداشتن کیسه صفرا درمان ارجح برای بهبود درد و ناراحتی های ایجاد شده توسط سنگ های صفراوی است و از عود مجدد آن جلوگیری می کند.

اکثریت افرادی که کوله سیستکتومی می کنند عموما مشکلات گوارشی را تجربه نخواهند کرد اما اگر مشکل گوارشی برای شما پیش آمد احتمالا با درمان های محافظتی طی زمان بهبود می یابند.

اما باز هم در صورت هر گونه مشکل یا علامت جدید، حتما آن را با پزشک خود در میان بگذارید.