لاپاراسکوپی، یک درمان جدید به روش جراحی برای درمان بیماری های تخمدان و رحم خانم ها مانند فیبروم رحم، کیست تخمدان، کیست آندومتریوز و … است. لاپاراسکوپی کیست تخمدان، به دلیل تاثیر و عملکرد مناسبی که دارد متخصصان زیادی از این روش جهت درمان استفاده می کنند. برای این نوع درمان نیاز به تجربه و کسب مهارت توسط پزشک است. لاپاراسکوپی که توسط پزشک متخصص و دارای مهارت کافی انجام شود، موفق آمیز و مفید است. امروزه این روش درمان به عنوان جایگزین مناسب برای روش های باز جراحی به کار می رود.
لاپاراسکوپی کیست تخمدان
لاپاروسکوپی کیست تخمدان توسط دو برش بسیار کوچک به ابعاد یک تا دو سانت بر روی شکم انجام میشود . در عمل لاپاروسکوپی کیست تخمدان هیچ گونه برش بزرگی بر روی شکم ایجاد نمیشود.زیبایی خانم های جوان در این عمل به خطر نمیوفتد.
کیست تخمدان از تشکیل یک یا چندین کیست غیرطبیعی درتخمدان تشکیل میشود.
کیستهای تخمدان ساکهایی حاوی مایع هستند که درون تخمدان یا روی آن رشد میکنند. کیست های تخمدان انواع مختلفی دارند که کیستهای فولیکولی شایعترین آن است که در یکی از فولیکولهای تولیدکننده تخمک ایجاد میشود. کیستهای ساده (فولیکولی) با رشد قسمتی از تخمدان و تجمع مایع داخل آن مشخص میشوند، اندازه آن‌ها معمولاً بالای ۳ سانتیمتر است و نباید با فولیکول تخمک که در زمان تخمک گذاری گاهی حتی به اندازه ۲۵ میلی‌متر می‌رسد، اشتباه شوند. بیشتر این کیست‌ها خودبه خود یا با مصرف قرص‌های پیشگیری از بارداری در طی شش تا هشت هفته قابل درمان هستند و اغلب موجب بروز مشکلی نمی‌شوند البته گاه موجب درد شکمی ، موهای زائد و یا در کسانی که مستعد آکنه هستند در برخی از قسمت های بدن میشوند.در صورتی که کیست به سایزو ابعاد بزرگتری برسد به روش لاپاروسکوپی کیست تخمدان قابل درمان است.
کیستهای مرکب
کیستهای مرکب با حضور تیغه یاسپتوم در داخل کیست وجود دارند ،امکان تشخیص فقط باسونوگرافی وجود دارد که آن‌ها را به حفره‌های متعدد تقسیم می‌کند؛ به‌طوری‌که کیست چند حفره‌ای ایجاد میشود.که در نهایت به روش لاپاروسکوپی کیست تخمدان قابل درمان است .
علائم کیست تخمدان
- دردهای شدید شکمی
- اختلالات قاعدگی
- موهای زائد
- رنگ قاعدگی
- درد هنگام رابطه جنسی
- افزایش سایز شکم
- تکرر ادرار
- یبوست
- حالت تهوع
- ناباروری
روش تشخیص کیست تخمدان
توسط سونوگرافی و سی تی اسکن امکان پذیر است.عموماً پزشک به سایز کیست و محتوای داخلی آن ( جامد یا مایع یا مخلوط ) به منظور درمان کیست توجه می‌کند . کیستهای پر از مایع معمولاً سرطانی نیستند و به راحتی قابل درمان هستند . ولی کیستهای پر شده از مواد جامد یا مخلوط جامد و مایع احتیاج به آزمایش‌های بعدی برای تعیین وجود سرطانی بودن کیست دارند و حتما باید پیگیری شود و گرنه قابلیت افزایش وزن و سایز کیست تا چندکیلو در شکم وجود دارد. معمولاً با سونوگرافی قابل تشخیص است و بجز در موارد حاد که نیاز به جراحی می‌یابد با اقدامات تسکینی و دارو مشکل قابل حل است. معمولاً قبل از دوران یائسگی به دلیل وجود قائدگی کیست‌ها نیازی به عمل جراحی ندارند و تحت نظر پزشک از بین می روند. در دوران یائسگی اگر ابعاد کیست افزایش یابد باید تحت عمل لاپاروسکوپی کیست تخمدان و درصورت نیاز تخلیه تخمدان انجام شود به این دلیل که در سن بالا کیست ها آماده سرطانی شدن هستند و این موضوع با توجه به خوش خیم یا بدخیم بودن ممکن است خطرات جانی به همراه داشته باشد.
انواع کیست تخمدان را بشناسید:
کیست تخمدان زمانی بزرگ است که بیش از 5 سانتیمتر باشد و کیست تخمدان غول پیکر بیش از 15 سانتیمتر است. در کودکان، کیست تخمدان بالای سطح ناف بزرگ در نظر گرفته می شود.
کیست تخمدان غیر طبیعی
کیست های تخمدان به طور طبیعی به عنوان نتیجه چرخه قاعدگی در طول سالهای باروری خانم ایجاد می شوند. پیش از تخمک گذاری، فولیکول های کوچک در تخمدان ایجاد می شوند. این فولیکول ها هورمون ها را آزاد می کنند و هنگام تخمک گذاری تخمک را خارج می کنند. گاهی اوقات، یک فولیکول طبیعی به رشد خود ادامه می دهد و پس از چرخه قاعدگی مایع خود را حفظ می کند؛ این حالت کیست عملکردی می باشد. این کیست ها تقریبا بی ضرر هستند و معمولا طی چهار تا هشت هفته به صورت خود به خودی ناپدید می شوند. کیست های عملکردی به عنوان بخش نرمال چرخه قاعدگی شکل می گیرند. چندین نوع از این کیست وجود دارد:
لاپاروسکوپی کیست تخمدان
کیست فولیکولار:
در خانم هایی که پریود می شوند رایج ترین کیست تخمدان است ، فولیکول حاوی تخمک بارور است که در طول تخمک گذاری پاره می شود. درصورتی که این اتفاق نیوفتد، قطر کیست فولیکولر بیشتر از 2.5 سانتی متر می شود.
کیست جسم زرد:
معمولا بعد از تخمک گذاری در تخمدان ظاهر می شود. در واقع باقی مانده فولیکول بعد از تخمک گذاری (تعیین زمان تخمک گذاری بعد از پریود ) است که به لوله فالوپی منتقل می شود. جسم زردی که بزرگتر از 3 سانتی متر است تبدیل به کیست می شود.
کیست لوتین تکا:
در داخل لایه تکال سلول های اطراف تخمک های در حال رشد تشکیل می شود. در اثر هورمون زیاد hCG، سلول های تکال می توانند تکثیر و تبدیل به کیست شوند. این اتفاق معمولا در هر دو تخمدان رخ می دهد. لاپاروسکوپی کیست تخمدان
کیست تخمدان عملکردی
- تخمدان با تعداد زیادی کیست، که ممکن است در زنان عادی یا در محیط سندرم تخمدان پلی کیستیک یافت شود.
- کیست های ناشی از آندومتریوز، به نام کیست های شکلاتی (کیست شکلاتی یا اندومتریوما
- کیست تخمدان هموراژیک
- کیست درموئید
- سيست ادنوما سروز تخمدان
- سيست ادنوم موسینوس تخمدان
- کیست پارااوارین
- آدنو فیبروم کیستی
- کیست تومورال مرزی
مزایا لاپاراسکوپی کیست تخمدان
لاپاراسکوپی مزایای بسیاری دارد و علاوه بر لاپاراسکوپی کیست تخمدان، لاپاراسکوپی فیبروم رحم، لاپاراسکوپی آندومتریوز، برداشتن رحم به روش لاپاراسکوپی و … نیز انجام می شود. در این بخش از مقاله می خواهیم به مزایای لاپاراسکوپی کیست تخمدان بپردازیم:
- یکی از مهم ترین مزایای لاپاراسکوپی، عدم نیاز به بستری شدن بیمار در بیمارستان است. در حالی که جراحی های دیگر که به روش باز انجام می شوند نیاز به بستری شدن بیمار در بیمارستان است.
- مزیت دیگر لاپاراسکوپی، کوتاه بودن دوره نقاهت بیمار پس از مرخص شدن از بیمارستان است.
- سومین مزیت لاپاراسکوپی، کاهش میزان چسبندگی در رحم است. زیرا طی جراحی لاپاراسکوپی فقط یک برش کوچک در ناحیه تحت جراحی بیمار ایجاد می شود.
- لاپاراسکوپی، عوارض جدی ندارد و عوارض آن کوتاه مدت است و پس از مدت کوتاهی برطرف خواهند شد.
- احتمال ایجاد عفونت در محل جراحی بسیار کم است.
- بیمار برای لاپاراسکوپی تحت بیهوشی کامل قرار می گیرد و عملیات جراحی را متوجه نخواهد شد.
- بدون برش های بزرگ
- بهبودی بعد لاپاراسکوپی کیست تخمدان بسیار سریع است .
- یک روز بعداز عمل لاپاروسکوپی بیمار مرخص میشود.
- احتمال عفونت در این عمل تقریبا صفر است .
- بعداز یک هفته شخص میتواند در محل کار خود حضور پیدا کند.
اقدامات قبل از عمل لاپاراسکوپی کیست تخمدان
- نحوه آماده شدن بیمار قبل از جراحی لاپاراسکوپی با توجه به نوع جراحی متفاوت است. به همین جهت ممکن است بعضی از بیماران، بنابر تشخیص پزشک، ممکن است به آزمایش های متفاوت مانند عکسبرداری داشته باشند.
- یکی از مراقبت های مهم قبل از عمل احساس آرامش و نداشتن استرس است. به همین جهت لازم است اطلاعات خود را از در مورد عمل لاپاراسکوپی بالا ببرید و آمادگی لازم را داشته باشید.
- قبل از عمل برای صحبت کردن در مورد بیماری و هر نوع سوالی که دارید جهت اطمینان به پزشک خود مراجعه کنید.
- برای پیشگیری از عفونت بعد از عمل، شب قبل از جراحی حتما دوش گرفته شود.
- اگر داروی خاصی مصرف می کنید، حتما قبل از عمل پزشک خود را مطلع کنید و طبق دستور پزشک به ادامه یا قطع مصرف دارو بپردازید.
- بعضی از داروها روی عملکرد بیهوشی اثر گذار هستند به همین جهت قبل از عمل داروهای خود را به همراه داشته باشید تا متخصصین بیهوشی آگاه شوند.
- بهتر است در مدت زمان بستری در بیمارستان لباس های گشاد و راحت به همراه خود داشته باشید و لوازم بهداشتی مورد نیاز را نیز به همراه داشته باشید.
مراقبت های بعد از عمل لاپاراسکوپی کیست تخمدان
- پس از جراحی لاپاراسکوپی ، بیمار باید تا زمانی که بهبودی کامل را به دست آورد، از انجام فعالیت ها و ورزش های سنگین خودداری کند.
- بیمار اجازه رانندگی تا زمان بهبودی پس از عمل را ندارد.
- در صورت نیاز در زمان استراحت در بیمارستان برای آرامش بیشتر از چشم بند و گوش گیر استفاده کنید.
- حتما برای مراقبت بهتر به مدت چند روز پس از عمل یک همراه ثابت داشته باشید.
عوارض لاپاراسکوپی کیست تخمدان
این روش از درمان عوارض خیلی کمتری نسبت به دیگر روش های جراحی دارد، و بیمار بهبودی خود را پس از چند روز به دست می آورد. اما این روش نیز دارای عوارض مختصری است. به عنوان مثال ورود گاز کربن دی اکسید درون رگ های بیمارهنگام بیهوشی ممکن است رخ دهد. بیمارانی که دارای سوابق بیماری خاص هستند، از خطرات بیشتری نسبت به دیگر بیماران در برابر گاز کربن دی اکسید برخوردار می باشند. به همین جهت باید تحت مراقبت های ویژه قرار بگیرند. بیماری های زمینه ای خطرزا عبارتند از:
- داشتن اضافه وزن زیاد
- کاهش وزن زیاد
- جراحی های قبلی در ناحیه شکم
- آندومتریوز
- سابقه عفونت در رحم
- سابقه عفونت در لگن
- سابقه بیماری روده ای
هزینه لاپاراسکوپی کیست تخمدان
خوشبختانه، بیمه عمل لاپاراسکوپی رحم و تخمدان را تحت پوشش قرار می دهد. از طریق بیمه مقداری از هزینه ها برای شما کم خواهد شد. در صورت نداشتن بیمه، همه هزینه ها برای شما آزاد حساب می شود. بیماران باید هزینه های بیمارستانی که مربوط به هزینه جراح، دکتر بیهوشی، اتاق عمل و تعداد شب های بستری شده در بیمارستان را پرداخت کنند. هر چه مدت زمان بستری شدن در بیمارستان بیشتر باشد میزان هزینه ها بیشتر می شود.
هزینه دیگر مربوط به وسیله های تخصصی است که برای بیمار مورد استفاده قرار می گیرد. هزینه این وسیله ها طبق ارزش ارز در نظر گرفته می شود. هزینه ها طبق تعرفه های اعلام شده باید پرداخت شوند.
سوالات متداول کیست تخمدان
این وضعیت بستگی به شرایط بیمار دارد اما در بیشتر موارد با بیهوشی انجام می شود. انجام جراحی لاپاراسکوپی با بی حسی موضعی هم در مواردی که فرد تمایل به بیهوشی نداشته باشد انجام خواهد شد. در هر صورت این عمل با هر دو روش قابل انجام است.
خیر کیست تخمدان در بسیاری از موارد با روش های دارویی درمان می شود و نیازی به جراحی ندارد. تنها در مواردی که از بین بردن کیست ها با روش های دارویی یا لیزری پاسخگو نباشند از این تکنیک استفاده می شود. چرا که کیست های تخمدان در صورت بزرگ شدن باعث بروز عارضه تورشن یا چرخیدن تخمدان می شود که با درد و ناراحتی بسیاری برای بیمار همراه بوده و سلامت تخمدان ها را تهدید می نماید. کیست تخمدان یک عارضه شایع است که ممکن است در اثر برخی از رفتارها و سبک زندگی ایجاد شود. اما در بیشتر موارد درمان های موفقی برای آن درنظر گرفته می شود که نیازی به جراحی نخواهد داشت.
بیشتر کیست های موجود در تخمدان بی ضرر هستند و به غیر از اختلال در قاعدگی عارضه ای به وجود نمی آورند البته تنبلی تخمدان بیشتر بیماران را برای ناباروری تهدید می کند . کیست تخمدان در صورت بی توجهی و عدم درمان نیز ممکن است مانع از بارداری شود اما با ارائه و تخصیص شیوه های درمانی مناسب این مشکل برطرف می شود. در واقع با شنیدن نام کیست تخمدان نیازی به نگران شدن نیست چرا که امروزه تشخیص و درمان این عارضه بسیار سریع اتفاق می افتد.
تشکیل کیست های تخمدان می تواند کاملا بدون علت و یا در اثر برخی از فعالیت ها و سبک زندگی باشد. از این رو مصرف مواد غذایی فست فود و پر چرب توصیه نمی شود . همچنین ورزش و تغذیه مناسب از اهمیت ویژه ای برای سلامت بدن و به خصوص سلامت رحم برخوردار است. خانم ها باید از غذاهای نا مرغوب خودداری نمایند و همچنین از مصرف سیگار و دخانیات مرتبط پرهیز نمایند. چرا که کیست های تخمدان را تشدید می نمایند.
سندروم تخمدان کیست‌ساز، نتیجه‌ی اختلالات هورمونی و از علل شایع اختلالات قاعدگی و کم باروری و ناباروری در زنان است.آزاد نشدن تخمکها و وجود فولیکولهای متعددی که توانایی رشد و آزاد سازی تخمک را ندارند سبب ایجاد نمای تخمدانی بزرگ و با کیست های پرتعداد و کوچک می شود.
معمولا کیستهای تخمدان سرطانی نیستند و به عنوان توده های خوش خیم و از بین رونده وجود دارند. اما در تعدادی از سرطان‌های تخمدان نواحی کیستیک در داخل تومور رشد پیدا میکنند که جراحی و درمان برای آن بسیار ضروری است. کیست های دوران بارداری هم این ویژگی را دارند و ممکن است فرد در طول دوران بارداری مبتلا به کیست تخمدان شود که این عارضه در سونوگرافی های دوران بارداری مشخص می شود. اگر تومورهای کیستیک بدخیم باشند نیاز به درمان فوری و جراحی دارد . بعضی از این کیست‌ها مربوط به چرخه قاعدگی هستند و قبل از شروعدوران یائسگی تشکیل میشوند. البته بعد از دوران یائسگی نیز احتمال ایجاد کیستهای مختلف همچنان در زنان وجود دارد. اغلب کیست‌ها از طریق سونوگرافی تشخیص داده میشوند، اما روش‌های دیگری نیز نظیر سی‌تی اسکن یا MRI امکان معاینه و تشخیص را فراهم می‌کند.
اگر دچار پارگی کیست تخمدان شده اید نیاز است که فورا به اورژانس مراجعه و به هیچ عنوان اقدامی برای تسکین درد ناشی از ترکیدن کیست نکنید. بعد از آن ممکن است کیت خود به خود دفع شود اما در برخی از موارد نیز باید با روش جراحی آن را تخلیه نمود.
معمولا بیشتر کیست های تخمدان قابل درمان هستند، به خصوص اگر تخمدان پلی کیستیک باشد با مصرف دارو درمان می شود البته روش های درمان در مواردی که فرد در سنین یائسگی نباشد نتایج مثبتی دارد در غیر این صورت زمانی که فرد در سنین بالا باشد و یا اینکه یائسگی زیر 40 سال باشد قابل درمان نیست. تنبلی تخمدان یکی از عوامل ناباروری در زنان است که در صورتی که سنین یائسگی باشد امکان ایجاد باروری برای فرد وجود ندارد.
وجود کیست های تخمدان در صورت خوش خیم بودن روند باروری را دچار اختلال می کند اما باعث نابارروی نمی شود، البته در صورت عدم توجه و درمان آن ممکن است که یکی از علل ناباروری تان وجود کیست های متعدد تخمدان باشد. به طور کلی ارتباط مستقیمی بین ناباروری و تخمدان پلی کیستیک وجود دارد.
بله شما بعد از درمان نیز در معرض ایجاد کیست های تخمدان هستید، باید سبک زندگی تان را طوری تنظیم کنید که از تشکیل و ایجاد کیست های مجدد خودداری نمایید. به طور مثال نیاز است که رژیم غذایی مناسب برای جلوگیری از تشکیل و یا بزرگ شدن کیست های تخمدان را در برنامه غذایی تان بگنجانید.بیمار باید در این دوره از نوشیدن نوشابه ،آب میوه های صنعتی و غذاهای شیرین اجتناب کند. در کل به غیر از این موارد نیاز به رژیم خاصی نخواهد بود.بعلاوه فرد بیمار باید مقدار سبزیجات تازه و غذاهای فیبری را در وعده های غذایی خود افزایش دهد.
0 Comments