عمل برداشتن رحم (هیسترکتومی)

عمل برداشتن رحم یا هیسترکتومی  نوعی عمل جراحی است که .اغلب برای شرایط مختلف پزشکی که بر سیستم تولید مثل تأثیر می گذارد توصیه می شود. به‌عنوان یکی از رایج‌ترین جراحی‌هایی که بر روی زنان انجام می‌شود، درک اینکه هیسترکتومی شامل چه چیزی است، چرا ممکن است لازم باشد و چه چیزی در طول بهبودی باید انتظار داشت، برای کسانی که به این روش فکر می‌کنند یا با آن روبرو هستند، بسیار مهم است.البته بسته به مشکل بیمار امکان دارد علاوه بر رحم، برداشتن تخمدان ها، لوله های فالوپ و یا دهانه رحم (سرویکس) ضرورت پیدا کند. در این مقاله به بررسی علت عمل برداشتن رحم، روش های انجام، نحوه انجام و خطرات و عوارض بعد از برداشتن رحم می پردازیم.

عمل برداشتن رحم – خارج کردن رحم چیست؟

عمل برداشتن رحم، خارج کردن رحم، در آوردن رحم یا هیسترکتومی (به انگلیسی hysterectomy) یکی از آخرین گزینه‌های درمان بیماری‌های زنان است و در سال های اخیر به علت پیشرفت گزینه های درمانی، تعداد زنانی که مجبور به برداشت رحم می‌شوند، به شدت کاهش یافته است. در این جراحی، رحم زنان به صورت کامل یا جزئی از بدن خارج می‌شود. این جراحی برای درمان مشکلات مختلف زنان انجام می‌شود. عمل برداشتن رحم اگر توسط دکتر متخصص و با تجربه انجام شود، کاملا ایمن است. این جراحی ممکن است به صورت باز یا از طریق جراحی‌های لاپاروسکوپی انجام شود.

بعد از عمل برداشتن رحم، امکان بارداری وجود نداشته و پربود هم متوقف میشود، این مورد تاثیر بسیار زیادی بر روی هورمون ها داشته و تغییراتی فراوانی را ایجاد میکند، علائم این شرایط تقریبا مشابه با یائسگی است.

 این عمل به دو صورت مختلف انجام می‌شود:

• عمل برداشتن رحم : این روش رایج ترین نوع عمل است که در آن کل رحم و دهانه آن برداشته می‌شود. 
• ساب توتال: در این روش بدنه اصلی رحم برداشته شده و دهانه رحم خارج نمی‌شود.
• عمل برداشتن رحم کامل : در این روش رحم، دهانه رحم، لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها برداشته میشوند.
• هیسترکتومی رادیکال : در این روش لوله‌های فالوپ، قسمتی از واژن، تخمدان‌ها، غدد لنفاوی و همچنین بافت چربی برداشته می‌شوند.

انواع روشهای عمل برداشتن رحم

تمام روش های هیسترکتومی، تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی در بیمارستان انجام می شود. عمل برداشت رحم میتواند با تکنیک های مختلفی انجام شود، که از جمله آنها می توانیم به این موارد اشاره کنیم : 

• برداشتن رحم با لاپاراسکوپی :  طی این عمل، رحم با تکنیک های لاپاراسکوپی خارج می شود. در این روش، چند برش خیلی کوچک در ناحیه زیر ناف برای وارد کردن لاپاراسکوپ و ابزار های جراحی ایجاد می شود. حفره شکمی به وسیله یک گاز ( معمولا دی اکسید کربن) پر می شود تا جراح اندام های شکمی را بهتر و واضح تر ببیند. سپس رحم از طریق برش های کوچک شکمی یا به صورت واژینالی خارج می شود. هیسترکتومی به روش لاپاراسکوپی نسبت به روش های دیگر، عوارض بسیار کمتری بعد از عمل خواهد داشت.
• برداشتن رحم از واژن : در این روش، رحم و دهانه رحم از طریق ایجاد برش در ناحیه فوقانی واژن برداشته می شوند. در اکثر موارد، تخمدان ها و لوله ها را نیز می توان از طریق واژن خارج کرد.
• برداشتن رحم از شکم : در این روش، برش اصلی روی شکم زده می شود و رحم و دهانه رحم از طریق یک برش شکمی به طول 8 تا 10 سانت خارج می شود. در این موارد برش به دو صورت برش افقی ( برش روی استخوان شرمگاهی) و برش عمودی ( زیر ناف تا روی استخوان شرمگاهی) انجام می‌شود.

فیلم عمل برداشتن رحم

در فیلم زیر می توانید عمل برداشتن رحم را مشاهده کنید :

علت برداشتن رحم چیست؟ در چه شرایطی انجام می‌شود؟

برداشتن یا در آوردن رحم، زمانی ضرورت پیدا می کند که تمام گزینه های درمانی مانند دارو و سایر جراحی ها موفق نباشند و شرایطی به وجود بیاید که بیمار در معرض خطر باشد. از مهم ترین علت های انجام عمل جراحی برداشتن رحم می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• – فیبروم رحم: رشد غیر سرطانی در رحم که می تواند باعث درد، خونریزی شدید یا سایر عوارض شود.
  
• – آندومتریوز: وضعیتی که در آن بافتی که به طور معمول داخل رحم را می پوشاند در خارج از آن رشد می کند و باعث درد می شود و به طور بالقوه بر باروری تأثیر می گذارد.
  
• – پرولپس رحم: هنگامی که رحم از موقعیت طبیعی خود به داخل کانال واژن می لغزد، اغلب به دلیل ضعیف شدن عضلات لگن.
• –درد مزمن لگن: درد مداومی که به درمان های دیگر پاسخ نداده و مشکوک است که مربوط به رحم باشد.
  
• – آدنومیوز: وضعیتی که در آن پوشش داخلی رحم از دیواره عضلانی می شکند و باعث خونریزی و درد شدید می شود.
• –سرطان زنان: اگر خانمی مبتلا به سرطان رحم، دهانه رحم، تخمدان ها یا آندومتر باشد، هیسترکتومی ممکن است ضروری باشد.

روش انجام جراحی هیسترکتومی

روش هیسترکتومی با توجه به شرایط خاص بیمار، سلامت کلی و توصیه جراح انتخاب می شود. این عمل را می توان به چند روش انجام داد:

1. هیسترکتومی شکمی: جراح برشی در قسمت پایین شکم ایجاد می کند تا رحم را خارج کند. این روش معمولاً در صورت وجود رحم بزرگ یا سایر شرایط پیچیده استفاده می شود.

2. هیسترکتومی واژینال: رحم از طریق برشی که در واژن ایجاد می شود برداشته می شود. این روش نسبت به هیسترکتومی شکمی کمتر تهاجمی است و معمولاً زمان بهبودی سریع‌تری دارد.

3. هیسترکتومی لاپاراسکوپی: برش های کوچکی در شکم ایجاد می شود که جراح از طریق آن دوربین و ابزاری را برای برداشتن رحم وارد می کند. جراحی لاپاراسکوپی کم تهاجمی است و معمولاً باعث درد کمتر و بهبودی سریع‌تر می‌شود.

4. هیسترکتومی لاپاروسکوپی با کمک رباتیک: مشابه هیسترکتومی لاپاراسکوپی سنتی، این روش از فناوری رباتیک برای کمک به جراح در انجام جراحی با دقت بیشتر استفاده می کند.

آمادگی های قبل از عمل خارج کردن رحم

عمل در آوردن رحم، معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می گیرد. بیمار قبل از عمل جراحی باید در اتاق عمل حضور پیدا کند تا آمادگی های لازم، جهت انجام عمل انجام شود. به طور کلی، عمل هیسترکتومی یک تا دو ساعت طول می کشد. برای شروع عمل جراحی هیسترکتومی، یکی از اعضای تیم جراحی با استفاده از سوند، مثانه بیمار را تخلیه می کند. پیش از عمل جراحی، واژن و شکم با محلول استریل شسته می شود. 

آمادگی قبل از برداشتن رحم شامل موارد زیر است: 

• مشاوره با پزشک: قبل از هر چیز، مهم است که بیمار با پزشک خود مشاوره کند. پزشک به دقت تشخیص می‌دهد، و گزینه‌های درمانی را معرفی می‌کند و جزئیات جراحی را توضیح می‌دهد.
• تست‌های قبل از عمل: پزشک ممکن است تست‌هایی مانند آزمایش‌های خون، ای‌کی‌جی (الکتروکاردیوگرافی) و تصویربرداری (مانند اکوگرافی و سونوگرافی) را برای ارزیابی سلامت عمومی بیمار انجام میدهد.
• تدابیر قبل از عمل: ممکن است پزشک تدابیر خاصی را توصیه کند، مانند ممنوعیت مصرف غذا و نوشیدنی قبل از عمل یا مصرف داروهای خاص.
• آمادگی روحی: برای مواجهه با جراحی و تغییراتی که پس از آن رخ می‌دهد، آمادگی روحی بسیار مهم است. مشاوره روانشناختی و حمایت از خانواده و دوستان می‌تواند در این زمینه مفید باشد.
• آمادگی جسمی: حفظ وزن سالم، فعالیت ورزشی مناسب و ایجاد سبک زندگی سالم به بیمار کمک می‌کند تا برای جراحی بهتر آماده شود.

سوالات متداول عمل برداشتن رحم

نتیجه گیری

هیسترکتومی یک روش پزشکی قابل توجه است که می تواند درد مزمن، خونریزی و سایر مشکلات زنان را تسکین دهد. با این حال، پیامدهای فیزیکی و عاطفی قابل توجهی نیز دارد. درک دلایل جراحی، انواع جراحی برداشتن رحم، روند بهبودی و تاثیر طولانی مدت آن بر زندگی شما برای تصمیم گیری آگاهانه بسیار مهم است. همیشه با یک متخصص زنان و زایمان قابل اعتماد مشورت کنید تا در مورد گزینه های خود صحبت کنید و بهترین اقدام را برای نیازهای سلامتی خاص خود تعیین کنید. با در نظر گرفتن یک رویکرد پیشگیرانه برای سلامت و رفاه خود، می توانید با اطمینان و آسودگی خاطر روند هیسترکتومی را طی کنید.